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1872年3月9日馬偕博士由滬尾(淡水)登陸,隨即展開傳道醫療生涯。6月1日,馬偕博士在他的寓所開始為人診療。1879年3月15日馬偕博士購置醫院土地,並於次年(1880年)運用美國一位同姓的馬偕船長遺孀,為紀念丈夫所捐款美金三千元建立了偕醫館,這是台灣北部第一間西式醫院。該醫院的建立,使台灣民眾受惠無窮,如今該建築物仍完整存在原址。
1884年8月5日中法戰爭爆發,法軍炮擊基隆港,10月1日法艦隊在淡水港口炮擊淡水,民眾與士兵死傷不少。在危險困境中,馬偕博士於偕醫館收容許多傷兵,此為台灣第一次展開類似紅十字會之救傷工作。這一所基督教小醫院繼續不斷地維持其工作約二十年之久,直到1901年6月2日馬偕博士逝世,才暫時關閉。
1905年11月3日,宋雅各醫師/牧師(Dr. and Rev. J. Y. Ferguson)夫婦抵淡水,隔年(1906)停診已五年的偕醫館,在宋醫師手中重新恢復醫療傳道的工作。 偕醫館的聲望逐漸普及到每一角落,從各地湧來的病人,都爭著要來這間西式醫院接受治療。為因應實際的需要,宋醫師與宣教師吳威廉牧師積極計劃醫院未來的發展。
1911年秋天,宋醫師提議將醫療中心由淡水遷到台北(即中山北路總院的現址),並將醫館命名為「馬偕紀念醫院」,以紀念馬偕博士一生之偉大行跡與其宣教事業。同年,烈以利姑娘(Miss Isabel Elliot)來台,隨即成立護理部,擔任護士長,並開辦「看護婦學」負責訓練護士。台灣北部最早的護士,大都是此時期訓練出來的。
位於台北市中山北路的馬偕紀念醫院擴建於1912年12月26日落成,宋雅各醫師為首任院長。
1918年6月醫院因世界大戰的影響,藥品短少、醫護人員缺乏而停辦。1924年戴仁壽醫師(Dr. G. Taylor)夫婦,重新展開醫療的工作。當時求診的病人中,有許多是痳瘋病人,這些病人的痛苦引起了戴醫師的注意及關心,於是在八里著手籌設癩病醫院,由於當地人仕反對,戴醫師曾被脅迫藏於山區,幸蒙上帝帶領,『樂山園』於1934年4月30日順利落成,並同時開院。
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